Опыт коррекции хронических функциональных запоров с помощью средств биологической медицины часть 2

Часть 2 (читать часть 1)

Фармакологическое действие препарата основано на влиянии трех групп составляющих: 

1) растительные компоненты – вытяжки из алоэ, ревеня, чистотела и иных растений, которые обладают мягким слабительным эффектом, улучшают работу печени; 

2) глинозем, бриония и семена чилибухи – улучшают моторную функцию кишечника; 

3) препараты из толстой и прямой кишки свиней – помогают сохранить целостность эпителия кишечника, активизируют работу кишечника, подавляют развитие гнилостных микроорганизмов, что очень важно при терапии дисбактериоза.

Условия проведения терапии:

► назначение препарата Гуна-Бовел (GUNA-BOWEL) в монотерапии (для коррекции запоров другие препараты, влияющие на перистальтику толстой кишки, не назначались); 

► дозировка препарата Гуна-Бовел (GUNA-BOWEL): по 10 капель 3 раза в день, растворив в небольшом количестве воды; 

► прием препарата осуществляли натощак (за 20 мин до еды или через 1 час после), рассасывая во рту несколько минут; перед употреблением флакон с препаратом интенсивно встряхивался 10-15 раз; 

► каждому пациенту была рекомендована диета для профилактики запоров;

► продолжительность лечения – 6 недель (2 упаковки препарата). 

Статистический анализ полученных результатов проведен с применением программы «STATISTICA 5.5» фирмы Statsoft с использованием непараметрических методов оценки полученных результатов. 

Оценивали правильность распределения признаков по каждому из полученных вариационных рядов, средние значения по каждому признаку изучаемого объекта, стандартные ошибки и  отклонения. Достоверность различий в значениях независимых количественных величин определяли с помощью U-критерия Манна – Уитни. Достоверными считали различия при p < 0,05.

На основе результатов опроса больных по опроснику PAC-SYM были отмечены положительные результаты уже на протяжении первых трех недель лечения (табл. 3). После трехнедельного лечения препаратом Гуна-Бовел (GUNA-BOWEL) у 4 больных наблюдалось значительное улучшение симптомов запора (разница баллов составила больше 1), средняя степень улучшения наблюдалась у 20 пациентов (разница баллов от 0,5 до 1), минимальное клиническое улучшение симптомов запора наблюдалось у 19 больных (разница баллов меньше 0,5). У двух больных состояние не изменилось, у двух – ухудшилось. 

После шести недель лечения у 22 больных наблюдалось значительное улучшение симптомов запора (разница баллов составила больше 1), среднее улучшение наблюдалось у 20 пациентов (разница баллов от 0,5 до 1), минимальное клиническое улучшение симптомов запора наблюдалось у трех больных (разница баллов меньше 0,5). 

Через 2 месяца после окончания приема препарата у 20 больных наблюдалось значительное улучшение симптомов запора (разница баллов составила больше 1), среднее улучшение наблюдалось у 22 пациентов (разница баллов от 0,5 до 1), минимальное клиническое улучшение симптомов запора наблюдалось у трех больных (разница баллов меньше 0,5). 

Во время второго визита по сравнению с началом лечения (визит 1) выраженность абдоминальных симптомов (ABD) уменьшилась в 1,19 раза, ректальных симптомов (REC) – в 1,52 раза, симптомов стула (STO) – в 1,41 раза, симптомов запора в целом (Ɨ PAC-SYM) – в 1,33 раза. 

Во время третьего визита выраженность симптомов ABD уменьшилась в 1,93 раза, симптомов REC  – в 2,59 раза, симптомов STO – в 1,87 раза, Ɨ PAC-SYM – в 2 раза. А во время четвертого визита симптомы ABD были в 1,91 раза, симптомы REC – в 2,49 раза, симптомы STO – в 1,80 раза, Ɨ PAC-SYM – в 1,96 раза менее выраженными. Максимальное уменьшение выраженности симптомов запора в сравнении с периодом до лечения было выявлено на третьем визите (рисунок). Причем по прошествии 2 месяцев симптомы были также статистически значимо менее выражены по сравнению с периодом до лечения (p < 0,05). 

Степень уменьшения симптомов определяли по сравнению с периодом до лечения (табл. 4). 

Исследование степени изменения величин симптомов запора по сравнению с периодом до лечения показало статистически значимую разницу в общей сумме баллов и баллам по ABD при третьем визите по сравнению с первыми тремя неделями.

Уменьшение выраженности симптомов в нашем исследовании было неравномерным (табл. 5). Так,  выраженность симптомов ABD уменьшалась более всего в период между вторым и третьим визитом, т. е. между третьей и шестой неделями исследования (в 1,63 раза). Аналогично уменьшалась выраженность симптомов REC (в 1,70 раза); выраженность симптомов STO уменьшалась более всего в период между первым и вторым визитами, т. е. между первой и третьей неделями исследования (в 1,41 раза). В целом выраженность суммарных симптомов запора уменьшалась более всего между третьей и шестой неделями – в 1,5 раза. Через два месяца после лечения проявления симптомов (по сравнению с шестой неделями наблюдения) имели тенденцию к усилению. 

Препарат Гуна-Бовел (GUNA-BOWEL) в целом хорошо переносился больными. Случаев отмены препарата из-за индивидуальной непереносимости не отмечено. 

Следует отметить, что в первые две недели от начала лечения у 18 больных наблюдалось усиление вздутия живота, у 9 – ощущение усиления перистальтики кишечника («шумы в животе»), у 11 – умеренные боли в животе до дефекации. Эти явления самопроизвольно уменьшались и исчезали без отмены препарата (в сроки от 4 до 12 дней).

1. Использование препарата Гуна-Бовел (GUNA-BOWEL) (GUNA, Италия) у больных с хроническими запорами на протяжении 6 недель позволяет добиться регулярной дефекации без помощи слабительных препаратов у большинства пациентов. 

2. Препарат Гуна-Бовел (GUNA-BOWEL) безопасен и хорошо переносится пациентами.

3. Результаты исследования показывают, что препарат Гуна-Бовел (GUNA-BOWEL) может стать надежным и безопасным средством лечения хронического запора функционального генеза.

1. Диетический режим: 

■ В рационе питания должны превалировать продукты, богатые растительной клетчаткой: овощи, фрукты, грубый черный хлеб (иногда – пищевые отруби).

■ Следует выпивать не менее 1,5-2,0 литров жидкости в день. 

■ Необходимо исключить продукты, содержащие танин: сушеную чернику, крепкий черный чай, какао, натуральные красные вина (кагор и др.); пищу в протертом виде, продукты и вещества вязкой консистенции. 

■ Пищу нужно принимать не реже 5 раз в день.

2. Отмена (или замена другими) препаратов, способных вызывать или усиливать запоры. К ним относятся: опиаты, антациды, ганглиоблокаторы, диуретики, препараты железа, психотерапевтические средства, а также пероральные противозачаточные препараты. 

3. Повышение физической активности. 

4. Прием препарата Гуна-Бовел (GUNA-BOWEL) необходимо осуществлять натощак (по 10 капель 3 раза в день в  небольшом количестве воды за 20 мин до еды или через 1 час после), рассасывая во рту несколько минут. Перед употреблением флакон с препаратом следует интенсивно встряхивать 10-15 раз. 

5. Продолжительность лечения – 6 недель.

___________________________________________________________________________________________________________________

Клинические исследования

(сканкопия по ссылке)